4 июля 1936 года в журнале Nature был напечатан краткий отчет австро-венгерского патолога и эндокринолога Ганса Селье под названием «A Syndrome Produced by Diverse Nocuous Agents» (Синдром, вызванный различными вредоносными агентами). Это было первое опубликованное Селье описание «общего адаптационного синдрома», в котором он выделил вызванные стрессом стадии тревоги, приспособления и истощения. Статья, представленная в редакцию журнала 18 мая 1936 года, вызвала серьезную полемику и многочисленные исследования. Представляем вашему вниманию перевод статьи на русский язык редакцией журнала «Гранит науки».
Эксперименты на крысах показывают, что если организм серьезно поврежден острыми неспецифическими вредоносными агентами, такими, как воздействие холода, хирургическое повреждение, спинальный шок (трансцизия пуповины), чрезмерные мышечные нагрузки или интоксикации сублетальными дозами различных лекарств (адреналина, атропина, морфина, формальдегида и т. д.), появляется типичный синдром, симптомы которого не зависят от природы повреждающего агента или фармакологического типа используемого препарата и скорее представляют собой ответ на ущерб как таковой.
Этот синдром развивается в три этапа: на первом этапе, через 6-48 часов после первоначальной травмы, наблюдается быстрое уменьшение размеров вилочковой железы, селезенки, лимфатических узлов и печени; исчезновение жировой ткани; формирование отеков, особенно в тимусе и рыхлой забрюшинной соединительной ткани; скопление плеврального и брюшного транссудата; потеря мышечного тонуса; падение температуры тела; формирование острых эрозий в пищеварительном тракте, особенно в желудке, тонкой кишке и аппендиксе; потеря кортикальных липоидов и хромаффинного вещества из надпочечников; иногда кожа, экзофтальм, повышенное слезотечение и слюноотделение. В особо тяжелых случаях наблюдаются очаговый некроз печени и плотное помутнение хрусталика.
На втором этапе, начинающемся через 48 часов после травмы, надпочечники значительно увеличиваются, но возвращают свои липоидные гранулы, в то время как клетки медуллярного хромаффина показывают вакуолизацию; отёк начинает исчезать; в гипофизе появляются многочисленные базофилы; щитовидная железа проявляет тенденцию к гиперплазии (более выражена у морской свинки); общий рост тела прекращается и гонады становятся атрофичными; у кормящих животных секреция молока прекращается. Казалось бы, передний гипофиз прекращает выработку гормонов роста и гонадотропных гормонов и пролактина в пользу увеличения выработки тиреотропных и адренотропных принципов, которые можно рассматривать как более неотложные в таких чрезвычайных ситуациях.
Если лечение будет продолжено с относительно небольшими дозами лекарственного средства или относительно легкими травмами, животные будут накапливать такую устойчивость, что на более позднем этапе второй стадии внешний вид и функции их органов практически нормализуются; но при дальнейшем продолжении лечения, через период от одного до трех месяцев (в зависимости от тяжести повреждающего агента), животные теряют свою сопротивляемость и сливаются с симптомами, подобными тем, которые наблюдались на первой стадии, эта фаза истощения рассматривается как третья стадия синдрома.
Мы считаем первую стадию выражением общей тревоги организма, когда внезапно сталкиваемся с критической ситуацией, и поэтому называем ее «реакцией общей тревоги». Поскольку синдром в целом, кажется, представляет собой общее усилие организма по адаптации к новым условиям, его можно назвать «общим адаптационным синдромом». Его можно сравнить с другими общими защитными реакциями, такими как воспаление или образование иммунных органов. Симптомы тревожной реакции очень похожи на гистаминовый токсикоз или хирургический или анафилактический шок, поэтому весьма вероятно, что важной частью в начале синдрома является рацион большого количества гистамина или аналогичного вещества, которое может высвобождаться из тканей либо механическим путем при хирургическом повреждении, либо другими способами в других случаях. Нам кажется, что более или менее выраженные формы этой трехэтапной реакции представляют собой обычную реакцию организма на такие раздражители, как температурные изменения, лекарства, мышечные упражнения и т. д., на которые могут происходить привыкание или влечение.
Биохимический факультет Университета Макгилла, Монреаль, Канада. 18 мая 1936 года
___________________________________
Следите за нашими публикациями в нашем Телеграм-канале