Новая парадигма лечения глиобластомы: фотодинамическая терапия и некроптоз

В последние месяцы в медицинских кругах активно обсуждается научная работа доктора Назара Василива, нейрохирурга и исследователя из Университета Эдинбурга. Его исследование, посвящённое использованию фотодинамической терапии (ФДТ) в сочетании с некроптозом для лечения глиобластомы, привлекло внимание специалистов, занимающихся борьбой с раком мозга. Этот подход уже получил признание в академической среде благодаря своей перспективности и инновационности.

Кроме того, методика Василива имеет не только научное, но и практическое значение, поскольку финансовые затраты на её применение значительно ниже по сравнению с традиционными методами лечения, такими как химиотерапия и радиотерапия. Хотя это лишь начало исследований, важность удешевления лечения для пациентов нельзя недооценивать.

ГРАНИТ НАУКИ: Назар, начнём с самого начала. Кто вы? Расскажите немного о себе и о том, как вы пришли к исследованиям в области лечения глиобластомы?

Назар В.: Я нейрохирург и научный исследователь, сейчас веду PhD-исследования в Университете Эдинбурга. С ранних лет я был увлечён наукой и медициной, и в конце концов меня привлекла нейрохирургия — сфера, где каждое решение может кардинально повлиять на жизнь пациента. Глиобластома, агрессивная форма рака мозга, особенно меня интересовала, потому что, несмотря на значительный прогресс в медицине, у пациентов с этим диагнозом всё ещё крайне низкие шансы на выживание. Проблема настолько сложная, что я понял: нужны новые подходы, чтобы преодолеть ограничения традиционных методов лечения.

ГРАНИТ НАУКИ: Почему именно глиобластома? Ведь это очень специфическая форма рака, и многие считают её одной из самых сложных для лечения.

Назар В.: Именно из-за этой сложности глиобластома привлекла моё внимание. Врачи сталкиваются с невероятным вызовом: опухоль агрессивно растёт, её сложно удалить полностью, и она обладает высокой устойчивостью к химиотерапии и радиотерапии. Даже если удаётся удалить большую часть опухоли хирургическим путём, её рецидив почти неизбежен. В этом и состоит вызов. Я понимал, что существующие методы недостаточны, и что нам нужно искать новые решения, чтобы изменить перспективы для пациентов.

ГРАНИТ НАУКИ: Одним из таких решений стало ваше исследование, которое объединяет фотодинамическую терапию и некроптоз. Давайте для начала разберём, что это за методика. Что такое фотодинамическая терапия и некроптоз?

Назар В.: Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это метод лечения, который использует светочувствительные вещества, или фотосенсибилизаторы. Они накапливаются в опухолевых клетках и активируются при воздействии определённого спектра света. Это вызывает образование активных форм кислорода, которые разрушают клетки опухоли. Но ФДТ сама по себе имеет свои ограничения, особенно при работе с глиобластомой, так как она не всегда может уничтожить все опухолевые клетки, и некоторые из них могут быть устойчивы к этому процессу.

Теперь, некроптоз — это форма клеточной гибели, отличная от апоптоза, который обычно используется организмом для уничтожения повреждённых клеток. Апоптоз — это запрограммированная клеточная смерть, и он очень эффективен в нормальных условиях. Однако опухоли, такие как глиобластома, часто развивают устойчивость к апоптозу, что позволяет им выживать и размножаться даже при воздействии химиотерапии. Некроптоз, напротив, — это форма некротической клеточной гибели, но, в отличие от классического некроза, он является регулируемым процессом и может быть направлен на конкретные клетки, избегая повреждения здоровых тканей.

ГРАНИТ НАУКИ: Получается, вы используете ФДТ для разрушения опухолевых клеток, и если это не удаётся, то активируется некроптоз? Звучит как два уровня атаки на опухоль.

Назар В.: Именно так. Мы используем ФДТ как первый этап, чтобы прицельно разрушать опухолевые клетки с минимальными повреждениями здоровых тканей. Но некоторые клетки, особенно стволовые клетки глиобластомы, могут выжить. Именно поэтому мы инициируем некроптоз — чтобы уничтожить оставшиеся устойчивые клетки. Это позволяет нам работать более точно и эффективно, снижая риск рецидива опухоли.

ГРАНИТ НАУКИ: Вы упомянули стволовые клетки глиобластомы (GSCs). Насколько сложно бороться с этими клетками, и почему они так важны?

Назар В.: Стволовые клетки глиобластомы играют ключевую роль в рецидиве опухоли. Это своего рода «основа» опухоли, её резервы. Даже если хирургическое вмешательство или химиотерапия уничтожают большую часть опухоли, стволовые клетки остаются и со временем регенерируют опухоль. Эти клетки обладают уникальной способностью к восстановлению и высоким уровнем устойчивости к большинству традиционных методов лечения. Поэтому наше внимание сфокусировано именно на уничтожении этих клеток. Комбинация ФДТ и некроптоза позволяет достичь этой цели.

ГРАНИТ НАУКИ: Некроптоз долгое время считался опасным процессом из-за возможного воспаления и повреждения тканей. Как вы решаете эту проблему? Не возникает ли риска для окружающих тканей?

Назар В.: Это действительно важный вопрос. Некроптоз ассоциируется с некротической клеточной смертью, которая может вызвать воспаление, если она выходит из-под контроля. Но наш метод основан на точной доставке терапевтического агента и направленной активации некроптоза только в опухолевых клетках. Мы используем свет для активации ФДТ, что позволяет нам точно контролировать процесс. Более того, мы тщательно контролируем воспалительный ответ организма и применяем сопутствующие методы для минимизации повреждений окружающих тканей.

ГРАНИТ НАУКИ: Ваш подход получил признание и поддержку от таких организаций, как шотландское правительство и Шведская академия. Но как вы отвечаете на критику тех, кто утверждает, что этот метод ещё не прошёл достаточное количество клинических испытаний?

Назар В.: Любое новое лечение должно пройти долгий путь перед тем, как стать общепринятым. Мы осознаём это и активно работаем над проведением клинических испытаний. Важно понимать, что на ранних стадиях исследования мы уже получили значительные положительные результаты. Доклинические исследования показали эффективность комбинации ФДТ и некроптоза. Но, конечно, ещё предстоит работа, чтобы эти методы стали доступными в широкой клинической практике. Наша цель — тщательно протестировать и подтвердить безопасность и эффективность этого подхода.

ГРАНИТ НАУКИ: Какие результаты уже были достигнуты? Видите ли вы реальные перспективы для увеличения продолжительности жизни пациентов с глиобластомой?

Назар В.: Первые результаты внушают оптимизм. Мы видим значительное снижение рецидивов опухоли у пациентов, которые проходят лечение с использованием комбинации ФДТ и некроптоза. Важно понимать, что глиобластома — это не просто опухоль, это заболевание с высокой степенью резистентности, и каждая небольшая победа имеет большое значение. Да, мы можем говорить о том, что эта методика может увеличить продолжительность жизни пациентов, но нам нужно продолжить клинические испытания, чтобы подтвердить эти выводы на большем количестве пациентов.

ГРАНИТ НАУКИ: Какие преграды стоят на пути к внедрению этой методики в повседневную клиническую практику? Сколько времени, по вашему мнению, потребуется, чтобы этот метод стал доступен пациентам по всему миру?

Назар В.: Преграды связаны с типичными для новых медицинских технологий проблемами: длительные клинические испытания, финансовая поддержка, получение одобрения регулирующих органов. Это стандартный путь, который мы должны пройти. Однако мы уже находимся в тесном сотрудничестве с правительственными учреждениями, и, надеюсь, в ближайшие несколько лет мы сможем сделать этот метод доступным для пациентов, хотя на это, вероятно, уйдёт около 5-7 лет, учитывая необходимые этапы испытаний и внедрения.

ГРАНИТ НАУКИ: Вы возглавляете Глобальный альянс по исследованиям нейрохирургии и рака мозга. В чём заключается цель этого альянса, и как он способствует продвижению вашей методики?

Назар В.: Глобальный альянс был создан для ускорения научного прогресса в области лечения рака мозга. Мы объединили учёных, клиницистов и исследовательские институты со всего мира, чтобы ускорить обмен знаниями и передовые исследования. Основная цель альянса — создать платформу для сотрудничества, где мы можем быстро переводить научные открытия в клиническую практику. Например, мы активно делимся нашими результатами и привлекаем коллег из разных стран для проведения испытаний на международном уровне.

ГРАНИТ НАУКИ: Ваш метод был разработан для лечения глиобластомы. Имеет ли он потенциал для лечения других типов рака или заболеваний?

Назар В.: Определённо. Хотя наши исследования сосредоточены на глиобластоме, принципы, заложенные в этом методе, могут быть адаптированы для лечения других видов рака, особенно тех, которые проявляют устойчивость к традиционным методам лечения. Например, мы уже исследуем возможность применения фотодинамической терапии и некроптоза в лечении других опухолей мозга, а также рака кожи и некоторых видов рака внутренних органов. Сам механизм некроптоза — это универсальный способ уничтожения клеток, который можно использовать в разных контекстах. Поэтому потенциал для расширения применения метода на другие формы рака вполне реален, особенно для опухолей, которые обладают аналогичной устойчивостью к апоптозу.

ГРАНИТ НАУКИ: Это звучит как настоящий прорыв в лечении устойчивых опухолей. Как вы видите будущее своей работы? Возможно ли, что ваш метод может стать стандартом лечения не только для глиобластомы, но и для других видов рака?

Назар В.: Мы верим, что будущее за комбинированными терапиями, которые атакуют опухоль с разных сторон. В случае глиобластомы стандартные методы не работают эффективно, потому что опухоль постоянно адаптируется и находит пути обхода лечения. Наш метод — это один из первых примеров того, как мы можем комбинировать разные подходы для достижения большей точности и эффективности. Фотодинамическая терапия и некроптоз — это лишь начало. В будущем мы будем добавлять новые элементы, которые позволят делать лечение ещё более нацеленным и эффективным.

Мы не можем позволить себе остановиться только на одном подходе. Для того чтобы действительно победить рак, нам нужно интегрировать самые разные подходы — от молекулярных терапий до иммунных методов. Но я уверен, что комбинированные подходы, подобные нашему, могут стать основой для многих будущих протоколов лечения. Мы уже видим результаты, и это только начало. Важно, чтобы мы не боялись экспериментировать и искать новые решения, даже если это требует времени.

ГРАНИТ НАУКИ: Что бы вы сказали пациентам и их семьям, которые сталкиваются с диагнозом глиобластома? Каковы их шансы на выздоровление с учётом ваших исследований?

Назар В.: Я понимаю, что диагноз глиобластомы всегда звучит пугающе, и традиционные прогнозы редко бывают обнадёживающими. Но я хочу подчеркнуть, что наука не стоит на месте. Наши исследования дают новую надежду. Мы движемся в сторону лечения, которое может не только продлить жизнь, но и значительно улучшить её качество. Я не могу обещать чудес, но я верю, что наши разработки позволят значительно улучшить исходы для пациентов с этим диагнозом. Мы боремся за каждый день жизни, за каждую возможность победить этот страшный недуг.

ГРАНИТ НАУКИ: Спасибо, Назар, за то, что поделились своим видением и рассказали о своём важном исследовании. Ваш подход действительно открывает новые горизонты в лечении рака, и мы надеемся, что в скором будущем это станет доступно для всех, кто в этом нуждается.

Назар В.: Спасибо вам за возможность рассказать о нашей работе. Мы делаем всё возможное, чтобы приблизить день, когда лечение таких агрессивных опухолей станет реальностью для всех пациентов. Я уверен, что вместе с глобальным научным сообществом мы сможем добиться значительных изменений в подходах к лечению рака.

Для тех, кто хочет подробнее изучить работу доктора Василива, исследование доступно по ссылке: https://zenodo.org/records/13805269.

_____________________________________________________

✒️Подписывайтесь на наш Telegram-канал и смотрите видео
на канале в YouTube

📩У нас есть страница на Facebook
📩Прислать статью [email protected]