История наших пандемий

От коронавируса может помочь только бубонная чума, как сказал один академик. Возможно, полагаться на призму историка в нынешней коронавирусной реальности – самое верное. Даже самые свежие цифры по заболеваемости не идут ни в какое сравнение с урожаем тех пандемий, которые приходилось переживать нашим предкам. 

Конечно, будучи лишёнными привычного образа жизни «тепличного растения», людям сложно принять тот факт, что научные и здравоохранительные ведомства, на содержание которых они отстёгивают, между прочим, из собственного кармана, не уберегли их от COVID-19. Возмущение перерастает в панику беззащитности  (ведь даже последний оплот стабильности, армия не в состоянии уменьшить в каждым днём нарастающие цифры смертности). Но пока борьба идёт с людьми (а армия может только это), а с самим вирусом в гораздо меньшей мере, давайте попробуем зайти с исторического фронта: по крайней мере, психотерапия гарантирована. 

Итак, какие же страшные четыре вида пандемий ещё в недавнем прошлом были «делом житейским», как говорил Карлсон, для наших дедушек и бабушек в n-ном поколении?

1. Оспа (этимологически слово происходит от общеславянского «осыпать»)

Предполагается, что вирус натуральной оспы (не путать с ветряной) перешёл к человеку от верблюдов на Ближнем Востоке. Заболевание свирепствовало в VI-VIII веках в странах Азии. Впервые оспа прокатилась по Китаю ещё в IV веке, затем поразила Корею, а в 737 году уничтожила 40% населения Японии. В Индии до сих пор сохранилась легенда о богине в красном Мариатале, которая во вспыльчивости бросила своё ожерелье в отца, и он стал первым заражённым: в местах, где бусины коснулись его тела, образовались пустулы. 

Из Индии войска Александра Македонского принесли оспу в Европу. В Средние века у немцев сложилась поговорка: «Немногие избегнут оспы и любви» (von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei). Уже в XVIII веке в Европе от оспы умирало в год 14 тысяч человек. Во Франции в качестве особой приметы человека полицейские указывали: «Признаков оспы не имеет» — то есть нормой было их как раз иметь. Повышение температуры, озноб, головная боль – так начиналась оспа. Затем становилось легче, но лишь на время: далее температура снова повышалась, и уже по телу образовывались гнойнички. Треть случаев оспы приводила к слепоте, так что участь выживших, возможно, несколько облегчал тот факт, что они не могли сами видеть оспенные шрамы на своём теле. В Европе люди сами одевались от оспы в красное, чтобы выманить болезнь наружу. Иноземный доктор Белау в 1653 году в письме предлагал Государеву Аптекарскому приказу в Москве приобрести чудодейственное средство, рог единорога (инрога). Но населению царской России ближе была молитва: возник даже олицетворённый образ Оспы-матушки, Оспы Ивановны (одетой, конечно, поприличнее, чем полуголая индусская Мариатале, но принцип тот же). Русские фамилии Рябов, Рябцев и даже Рябинин достались нашим современникам в большом количестве – от переболевшего оспой предка. 

Когда и где изобрели такой метод профилактики оспы, как вариоляция (по-латыни оспа это variola, «пятнистая»), неизвестно, но знаем, что применяли её, в частности, к девочкам, предназначенным для гарема, чтобы сохранить их красоту от оспенных рубцов. Производилась вариоляция следующим образом: засушенное содержимое гнойничков-пустул больного вдували через длинную трубку в здорового человека, и впоследствии он не заболевал. Но 3% из подвергшихся вариоляции прямо от неё и умирали.

В 1796 доярка коровы по кличке Цветочек имела честь заявить помощнику хирурга Эдварду Дженнеру: «Я не умру от вашей чёрной оспы, так как заболела коровьей». Знакомому с вариоляцией Дженнеру идея заражать человека не опасной коровьей оспой понравилась, и он изобрёл вакцинацию (от латинского vaccina – «коровья»). Медик нашёл 8-летнего здорового мальчика (его звали Джеймс Фиппс) и втёр ему содержимое пустул с руки доярки в царапину на мальчишеском теле, а через два месяца привили вирус «чёрной», опасной оспы — но болезнь не развивалась. Так в историю человечества вошли прививки.

Говорят, что в 1791 году учитель из Киля Петер Плетт уже делал такие прививки троим детям, а ещё раньше, в 1774 году, провёл эту процедуру членам своей семьи фермер из графства Дорсетшир Бенджамин Джести – но именно Дженнер в 1798 году издал брошюру с подробным описанием своего исследования, и именно этот труд стал первым опубликованным отчётом о вакцинации, разнесшим «благую весть» по всему миру.

В 1800 году ввели обязательную вакцинацию от оспы в английской армии и на флоте. В 1807 году Бавария стала первым государством, где оспопрививание стало обязательным для всего населения.

Последний случай заражения был зарегистрирован в Сомали. В 1979 году ВОЗ объявила о полной ликвидации оспы – это единственное заболевание, которое человечество на сегодняшний день победило. Штаммы оспенного вируса хранятся только в двух лабораториях на всей планете: Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» в России и Центре по контролю и профилактике заболеваний в США. В 2014 году шесть пробирок с сохранявшим жизнеспособность вирусом обнаружили на складе Мэрилендского института здравоохранения. Полгода думали, что с ним делать, и всё-таки под надзором представителя ВОЗ находка была уничтожена.

1. Чума  (от турецкого “çuma” – шишка, круглый, прыщ, нарыв; в украинском языке нередко «джума»)

Во время правления императора Юстиниана мир всколыхнула Юстинианова чума (541-750 годы): это была первая пандемия чумы, за время которой погибло более 100 миллионов человек на Востоке и 25 миллионов в Европе – причём, в отличие от оспы, каждый зараженный умирал неминуемо.

«Чёрную смерть», вторую пандемию чумы (сейчас учёные склоняются к тому, что это скорее была лёгочная, чем бубонная чума), привезли генуэзцы из Крыма. Дело в том, что на то время возникли трудности с поставками из Китая в связи с кризисом правящей монгольской династии, и центр торговли переместился из Сарая на Волге в крымскую Кафу (Феодосию). Хан Джанибек дважды, в 1344 и 1346 годах, осаждал Кафу, и во время осады перебрасывал трупы своих больных чумой метальными машинами генуэзцам в город. Генуэзцы бежали из-под таких обстрелов в родную Геную, прихватив с собой и «чёрную смерть». Впрочем, в 1365 году им удалось снова захватить город, поскольку в Орде тогда началась гражданская война. Но дело было сделано: 1346-1348 годы были отмечены второй пандемией, за время которой погибло, по разным оценкам, от 75 до 200 миллионов человек. Карнавальная культура Средневековья пополнилась внушающей ужас маской «чумного доктора» с клювом, выглядывающим из-под широкополой шляпы, красными глазами, со скальпелем для вскрытия бубонов и связкой чеснока. Все эти атрибуты должны были отпугивать чуму, в том числе и химически, поскольку в зловещем клюве были зажаты сильно пахнущие лекарственные травы.

Во время этой пандемии, кстати, было введено слово «карантин» (в переводе с французского – «40-дневка»). На острове Лазаретто (отсюда слово «лазарет», а вовсе не от воскрешённого Лазаря!) по приказу венецианского дожа, после сильной эпидемии 1348 года, объявили, что перед тем, как выпустить людей на берег, любой подплывший корабль должен 40 дней простоять у этого острова. Карантин был снят лишь в 1630 году. С тех пор во многих портах выделяли секцию, в которой отстаивались подходящие суда – например, Карантинная гавань в Одессе и мыс Карантин в Феодосии.

Интересная история произошла в 1771 году в Москве: Чумной бунт, поводом к которому стал запрет, наложенный разумным архиепископом Амвросием на проведение молебнов у Боголюбской иконы Божьей Матери у Варварских ворот Китай-города (с целью предотвратить массовые скопления людей и, тем самым, их гибель от «морового поветрия»). В результате толпа разграбила Чудов и Донской монастыри, убила архиепископа и стала громить богатые дома и карантины. Унять толпу смогли только направленные из Петербурга войска под командованием графа Григория Орлова.

Третьей пандемией чумы стала «Портовая смерть», за 1855-1921 годы выкосившая 20 миллионов человек. Источником её стала китайская провинция Юньнань, откуда к прибрежным Гонконгу (тогда Сянганю) и Макао заразу доставили торговцы опиумом. С кораблями зараза попала в Мумбай, а оттуда дошла и до Калькутты (читайте статью о работавшем там докторе Хавкине, которого индийцы до сих пор величают «махатмой».

Именно во время третьей пандемии, в июне 1894 года, француз Александр Йерсен практически одновременно с японцем Китасато Сибасабуро открыли возбудителя чумы – палочку Yersinia Pestis, которую переносит чумная блоха: палочки забивают весь её желудок и создают пробку, из-за которой блоха постоянно чувствует голод и всё время кусает людей. Грызуны, как оказалось, были лишь резервуаром для чумных блох. 

Даниил Заболотный, который внёс значительный вклад в ликвидацию чумы в Манчжурии, рассказывал, что в пустынной местности эпидемия вспыхнула после того, как люди выкопали клад, зацепив при этом норы зараженных грызунов. Все счастливчики, нашедшие клад, умерли, успев «раздать» болезнь местному населению.

Альбер Камю в романе «Чума» (La Peste, буквально с латыни «зараза») так описывает клиническую картину заболевания: «ступор, прострация, покраснение глаз, головные боли, бубоны, мучительная жажда, бред, пятна на теле, ощущение внутренней распятости, а в конце концов – пульс становится нитеобразным, и любое, даже самое незначительное движение, влечёт за собой смерть».

1. Холера (от греческого слова «желчь»)

ХІХ век стал веком холер: 1816-1824, 1829-1851, 1852-1860, 1863-1875, 1881-1896 и 1899-1923 годы. Проще сказать, когда между этими шестью вспышками холеры не было. А ведь люди продолжали создавать шедевры… Нельзя полноценно воспринимать век Романтизма без данного обстоятельства: фактора дамоклова меча пандемии. В целом холера забрала 3 миллиона человек, но самой жестокой была шестая вспышка, унесшая миллион жизней. К смерти приводило быстрое полное обезвоживание (от нескольких часов до дня!) из-за сильной рвоты и поноса. Как выяснили позднее, происходило это потому, что холерный вибрион блокирует возможность всасывания воды организмом.

В 1830 свой Чумной бунт состоялся и в Севастополе, но на самом деле это была холера, а чумным восстание называли по аналогии с московскими событиями 1771 года. На фоне Русско-турецкой войны в городе ввели малообоснованные, во-первых, карантинные меры, а во вторых, продовольственное снабжение монополизировали карантинные чиновники, и злоупотребляли со всем размахом «русской души». Вследствие этого в городе быстро сформировался дефицит продовольствия, а то, что поставлялось, было недостаточным и плохого качества – соответственно количество больных в городе, наоборот, возросло. Из Петербурга в Севастополь прислали комиссию во главе с дядей композитора Римским-Корсаковым. Выявить виновных не составляло особого труда, но в ноябре 1829 из Петербурга поступило распоряжение прекратить расследование деятельности интендантов, а карантин был ещё более ужесточён. 

Доведенные до отчаяния, жители бедняцкой Карантинной слободы первыми подняли восстание, за ними встали и другие севастопольцы, и толпа двинулась к дому военного губернатора Николая Столыпина (его старшая сестра Елизавета — любимая бабушка поэта Лермонтова) и насмерть растерзала героя Отечественной войны 1812 года. К восставшим присоединились матросы, взбешённые люди, доведенные до крайности, избивали карантинных чиновников и офицеров, требуя с них расписки, что чумы в городе нет… Крайне поучительная история, не так ли?

1. «Испанка» (испанский грипп, La Pesadilla)

В конце Первой мировой войны взвилась «испанка» — так называемый испанский грипп, самый страшный в истории человечества по настоящее время. «Испанским» он называется незаслуженно: источником его мог стать и госпиталь во франзузском Этапле, и в штате Канзас, и в форте Райли. Просто цензура Франции, Германии, Америки не публиковала ничего об инфекции, чтобы у военных не упал боевой дух, а Испания, как нейтральная сторона, честно сообщала о последствиях эпидемии, даже о заболевании своего короля Альфонсо XIII (он, впрочем, выздоровел и умер изгнанником в 1941 году в Риме). Испанкой болели преимущественно молодые люди, в возрасте от 22 до 40 лет. Всего за 18 месяцев полмиллиарда человек заразились (30% населения планеты на то время) и 50 (если не 100) миллионов погибли. «Морги были упакованы до потолка штабелями трупов. Не было времени лечить больных, мерять температуру, давление. У людей были такие кровотечения, что кровь стреляла по комнате». Этими словами из письма медсестры Джози Браун я бы и хотела окончить данную статью. 

Будьте здоровы, наши дорогие читатели, и цените время, в которое мы с вами живём!

____________________

Подписывайтесь на наш канал телеграм